Koślawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje kiedy kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość owego ślizgu jest dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości wobec siebie wydaje się istotne do pracy wyżej omówionych struktur. W przypadku gdy natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony przyśrodkowej, negatywnie oddziałuje na pracę mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy chociaż kontuzji łąkotki.
Wypada dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie bocznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie które to warto sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Przyczyn może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych powodów kość udowa może się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie tego typu dolegliwości trzeba w pierwszej kolejności wykryć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to zrobić wolno nam wykonać:
-testy więzadeł kolana- by zbadać czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby przejrzeć czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może powodować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-pozostaje ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
Wówczas gdy już odnotujemy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj najczęściej pojawia się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, a także jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie fizjoterapii.
rehabilitacja sanok dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto ocenić także stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, które zabiegi wykonać, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ?
http://fizjoterapeuta-sanok84.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14626206-kluczowy-element-rozwoju-niemowlaka.#xt_blog gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że wykonuje stosowne ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Pozostaje zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki powinni być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania
https://gilescheek634.shutterfly.com/68 , ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
UNDER MAINTENANCE